Inschrijfformulier

Met dit formulier kunt u uzelf of uw kind inschrijven bij Bijles Waterland. Stuur het op (Slenkstraat 70 – 1441 MS Purmerend) of klik onderaan het formulier op ‘verzenden’. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met u op.

Datum inschrijving  
Naam leerling  
Geb. datum  

 

Adres  
Postcode + plaats  
e-mail(s)   
telefoon thuis  
telefoon mobiel  
tel. bij noodgevallen  
Gezinsleden  
School + groep
Docent / mentor
tel. / e-mail
Vakken +
Vakken –

 

Bijzonderheden

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

[contact-form-7 id=”275″ title=”Inschrijfformulier”]